Боррелиоз — болезнь Лайма. Симптомы, диагностика, профилактика
Что такое болезнь Лайма?
Болезнь Лайма – это передаваемая клещами инфекция, вызываемая бактериями вида spirochete Borrelia. К раннему признаку относится сыпь в виде мигрирующей эритемы, которая в последствие, при отсутствии лечения, может сопровождаться неврологическими, кардио- или ревматологическими отклонениями.
В этой статье врач-терапевт Никитин Евгений Александрович подробно рассматривает симптомы, методы диагностики и способы профилактики болезни Лайма.
Cимптомы болезни Лайма.
Мигрирующая эритема
Бактерии, вызывающие болезнь Лайма, проникают в кожу в месте укуса клеща. Через 3–32 дня организмы мигрируют локально в коже вокруг места присасывания, распространяются через лимфатическую систему, взывая региональное (рядом с местом укуса) увеличение лимфатических узлов или, в случае генерализации процесса, распространяются с кровью в органы или другие участки кожи.
В месте присасывания клеща в конце инкубационного периода (от 3 до 30 дней) больные отмечают небольшой зуд, иногда боль, покраснение кожи (эритему) с небольшой инфильтрацией подкожной клетчатки. Эритема постепенно увеличивается, достигая размеров 5-15 см, редко – до 50 см и более. Пятно имеет округлую или овальную форму с сильно гиперемированным и возвышающимся над уровнем окружающей кожи наружным краем. Через несколько дней центральная часть эритемы бледнеет или приобретает синюшный оттенок.
Симптомы на других участках тела
У некоторых пациентов эритема кожи появляются не только в месте присасывания клеща, но и на других участках тела, что объясняется распространением боррелий из первичного очага с током крови и лимфы. Без лечения эритема сохраняется 3-4 недели (редко несколько месяцев), а затем исчезает. На ее месте может наблюдаться шелушение кожи, пигментация, зуд, чувство покалывания, снижение чувствительности.
Прогрессирование болезни Лайма
Поражение внутренних органов
Болезнь Лайма, протекающая без поражения кожи, характеризуется развитием патологических признаков со стороны внутренних органов (нервной системы, суставов, сердца, глаз и др.) через 2-10 недель после начала болезни. Чаще всего наблюдается поражение нервной системы: менингит (менингоэнцефалит), неврит черепных нервов, радикулоневрит. При менингите пациенты испытывают головную боль различной интенсивности (от слабой до невыносимой), светобоязнь, повышенную чувствительность к звуковым и световым раздражителям, болезненность при движении глазных яблок, их мучают тошнота и рвота, выявляется умеренная ригидность (скованность) затылочных мышц.
Хроническая форма
При отсутствии лечения и поздней диагностики заболевание переходит в хроническую форму, когда проявления болезни Лайма сохраняются более 6 месяцев. В этом случае прогрессирующий хронический воспалительный процесс развивается на коже, в суставах или нервной системе, реже – в других органах.
О поражении центральной нервной системы говорят длительно сохраняющиеся головные боли, быстрая утомляемость, снижение памяти, нарушение сна, что укладывается в клинику астеновегетативного синдрома.
Профилактика болезни Лайма
Жителям эндемичных областей следует предпринимать меры предосторожности против укусов клеща. Клещи, которые нападают на людей, маленькие и их трудно разглядеть. После того, как клещ присосался к коже, они питаются кровью в течение многих дней. Передача бактерий обычно не происходит, пока зараженный клещ не пробудет на месте в течение> 36 часов. Поэтому важно тщательно осматривать кожу после пребывания на природе и удалять клещей как можно скорее.
Что делать при укусе клеща
При обнаружении клеща на теле не рекомендуется удалять его самостоятельно. Необходимо обратиться в ближайший травмпункт, где врачи безопасно удалят клеща и отправят его на исследование в лабораторию, чтобы понять был этот клещ переносчиком инфекции или нет.
Заключение
Болезнь Лайма – серьезное заболевание, требующее своевременного обнаружения и лечения. Ранняя диагностика и профилактика поможет избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье. Не пренебрегайте мерами предосторожности и обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках болезни.
Врачи
Часто задаваемые вопросы
На любой стадии боррелиоз поддаётся терапии антибиотиками, но риск осложнений или хронического течения ниже, если лечение начато раньше.
Первые симптомы болезни Лайма могут появиться через 2-30 дней, но в среднем – спустя 14 дней. До этого времени боррелии из ранки проникают в кровоток, разносятся по всему организму, поражая кровеносную систему, мышцы, головной мозг, нервную систему.
Больной боррелиозом не опасен для окружающих, потому что боррелии не передаются воздушно-капельным или контактно-бытовым путём при поцелуе, половом контакте, использовании общей посуды, полотенец.
Лучший способ быстро и точно выявить инфекцию — исследовать самого клеща, поэтому при укусе необходимо как можно скорее сдать его на анализ. Внешне здоровый клещ ничем не отличается от заражённого.
Вакцины для предупреждения боррелиоза нет, поэтому основной упор необходимо сделать на неспецифическую профилактику заболевания.