Врач терапевт-гастроэнтеролог Людевиг Анна Алексеевна рассказывает о причинах, симптомах и лечение хронической усталости.

Многим знакомы тяжесть в мышцах, сонливость, сниженное настроение, нежелание ничего делать. Хочется сказать: «Я так устал…» Это нормальная реакция на перегрузку, но стоит отдохнуть, и силы должны вернуться. А если Вы выспались, покушали, вокруг выходной и Солнышко, а симптомы сохраняются? Да ещё и день за днём, без видимой перегрузки и недосыпа… Это может быть синдромом хронической усталости. И причин тому может быть несколько:

1. Наличие очага хронического воспаления в теле, который “перетягивает на себя одеяло”, забирая ваши силы.

2. Дефициты ресурсов для энергообмена: железа, витаминов, аминокислот, – что снижает энергоёмкость вашей “батарейки”;

3. Активация вирусов герпеса 4,5 или 6 типа. Вирус хронической усталости не имеет внешних симптомов, но “отравляет” нервную систему, вызывая слабость;

4. Снижение количества половых гормонов (эстроген, тестостерон) или скрытая депрессия, проявляющаяся снижением функции надпочечников: под воздействием сигналов из мозга перестают достаточно вырабатываться гормоны, отвечающие за бодрость и активность.

Чаще всего причина бывает не одна, поскольку эти 4 пункта связаны между собой.

Хронические воспаления чаще всего живут в пищеварительном тракте, поскольку если болеют почки или бронхи — вы об этом сразу узнаете (появятся симптомы), чего не скажешь о желудке, кишке или печени. Каждая третья даже язва желудка не болит, а печень вообще не имеет болевых рецепторов. Это эволюционно было нужно, чтобы человек не отвлекался постоянно на информацию о процессах пищеварения, занимаясь повседневными делами. Тут и кроется возможность «тайных», безболевых воспалений. Кроме гастроэнтерита почти без симптомов могут протекать также воспаления миндалин или яичников. Тогда выявить их помогут лабораторные тесты.

Каждая третья даже язва желудка не болит, а печень вообще не имеет болевых рецепторов.

Воспаление тонкой кишки может быть вызвано незаметной аллергией замедленного типа на какую-то еду, лактазной недостаточностью или частым потреблением агрессивных пищевых добавок-консервантов.

При слабом хроническом воспалении тонкой кишки начинают накапливать дефициты, потому что именно в ней всасываются металлы, витамины и другие полезные вещества.

• Железо — ядро всех энергетических процессов,
• Магний — отвечает за спокойствие и стрессоустойчивость,
• Витамины группы В (В1,6,12) — нужны для нервного проведения,
• Витамин D — обеспечивает обмен кальция, а кальций в мозге отвечает за активацию нервной передачи,
• Аминокислоты аргинин и таурин — активаторы обмена веществ и обязательные участники при выработке энергии в клетках тела,
• Аминокислоты тирозин, триптофан, глицин, ГАМК — нужны для работы нервной системы и синтеза гормонов и нейромедиаторов.
• Жирные кислоты (Омега-3) — строительный материал для мембран всех клеток, что особенно важно для нейронов, сосудов, печени. Из Омега-3 строится оболочка нервного волокна, при их дефиците возникают «короткие замыкания» (тревога). Из Омеги-3 синтезируются гормоны и иммунные молекулы.

При нехватке ресурсов иммунитет не может работать адекватно: без поставок оружия и провианта армия становится небоеспособной. К тому же, иммунитету сложно «воевать» сразу на несколько фронтов: и хроническое воспаление в кишке реализовывать, и защиту от сезонных напастей осуществлять, и ещё и герпесы удерживать. А эти вирусы есть почти у всех.

• Герпес 4 типа (вирус Эйнштейна-Барр) — любит миндалины и лимфоузлы,
• Герпес 5 типа (цитомегаловирус) — чаще поселяется в печени и селезенке,
• Герпес 6 типа (вирус хронической усталости) — отравляет нервную систему, вызывает слабость.

Вирусы герпеса отличаются от остальных вирусов тем, что «встраиваются» в иммунную систему человека, не покидая хозяина. Однако, в отличии от ситуации с ВИЧ, наш иммунитет может подавить, заглушить активность герпесов, чтобы они не мешали нам жить. Только для этого иммунная защита должна быть во всеоружии: не отвлекаться на другие воспаления и иметь ресурсы, то есть отсутствие дефицитов.

Стресс эмоциональный и стресс физический, от воспаления (кишечного, вирусного или любого другого), воспринимаются надпочечниками одинаково. Стресс есть стресс.

Если он внезапный, то организм приводится в боеготовность разово, что помогает преодолеть препятствие, победить врага. Биологическая реакция на стресс — это повышение давления, температуры, инсулина и кислоты в желудке. Они помогают убежать от тигра и минимизировать отравление.

Но если перегруз постоянный, то защита становится повреждением. Постоянно повышенное давление может приводить к гипертонии, избыток инсулина — к диабету, кислотности — к язве. И тогда надпочечники «вырубают пробки», чтобы предотвратить «возгорание в сети», возникает синдром «уставших надпочечников» (в МКБ Е27.4).

В норме существует баланс гормонов стресса (кортизол) и антистресса (дигидроэпиандростендинон), а также баланс активности (адреналин) и мотивации (дофамин), но при стрессорном истощении равновесие нарушается.

Сначала какого-то конкретного стресса слишком много (фокусная тревожность), потом наступает выгорание (депрессия), а дальше, из-за низкой стрессоустойчивости, возникает уже срыв регуляции (генерализованная тревожность).

Нередко люди не замечают или игнорируют первые две стадии, списывая их на «особенности характера» или «простую усталость». И когда врач видит уже третью стадию, срыв, то восстановить гормональный баланс, «отщёлкнуть пробки» обратно, можно только с помощью антидепрессантов. Когда мозг перестаёт передавать сигнал об опасности в надпочечники, те восстанавливаются. На ранних стадиях можно поправить ситуацию с помощью пептидов. Оценить стадию стресса можно по гормональным тестам.

Когда надпочечники «не в форме», они передают идею, что «всё плохо» в остальные органы. Возникают перепады давления в сосудах (вегето-сосудистая дистония), психосоматика (частые опорожнения, изжога, аритмия, удушье) и снижение выработки половых гормонов. Тело переходит в режим «нам не до размножения, самим бы выжить».

1. Эстроген отвечает за веселье и кокетливость, за хорошие волосы, кожу и сон,
2. Прогестерон — за спокойствие и уравновешенность, за вес,
3. Тестостерон — за активность, либидо, желание побеждать, за силу мышц и крепость связок.

В организме и мужчин, и женщин есть все три составляющих, и важно их соотношение. Даже и без влияния надпочечников могут быть сбои в выработке половых гормонов, возрастные или связанные с инфекциями.

Оценить и устранить все возможные причины синдрома хронической усталости может врач в нашей клинике. Помните, норма — это просыпаться каждое утро с радостью и чувствовать себя свежим и бодрым в течение всего дня.

Любите себя, заботьтесь о себе, а мы вам в этом поможем!