Куда следует обращаться, испытывая проблемы с мочеполовой системой и как их избежать, рассказывает врач-уролог Гасанов Шамил Идрисович.

Инфекция мочевыводящих путей – инфекционное поражение мочевыделительной системы, к которой относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Наиболее часто поражаются нижние отделы мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. К самым частым возбудителям инфекций мочевыводящих путей относят: кишечную палочку (80%), хламидию, микоплазму, клебсиеллу и синегнойную палочку.

Инфекция органов мочевыделительной системы возникает в результате проникновения бактерий через мочеиспускательный канал и их размножения в мочевом пузыре. При дальнейшем развитии воспалительного процесса инфекция может распространяться по мочеточникам и поражать почки.

Чаще инфекция мочевыводящей системы развивается у женщин вследствие их анатомических особенностей строения органов мочеполовой системы (у женщин мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, что сокращает бактериям путь к мочевому пузырю).

Основные виды инфекции мочевыводящих путей

• Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: хламидия, гонорея, герпес и другие.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря. Возникает при распространении инфекции по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Короткий мочеиспускательный канал у женщин обуславливает у них частое развитие цистита.
• Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок (часть почки). Одной из причин развития пиелонефрита является проникновение инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам в почки. Пиелонефрит может сопровождаться повреждением почек, нарушением их функций.

Симптомы инфекции мочевых путей

• Частые, сильные позывы к мочеиспусканию
• Выделение мочи малыми порциями
• Болезненность, ощущение жжения при мочеиспускании
• Изменение цвета мочи
• Помутнение мочи, появление в моче хлопьевидных выделений
• Резкий запах мочи
• Боли внизу живота
• Боли в области поясницы
• Повышение температуры тела

Как определить инфекции мочевыводящих путей?

• Общий анализ мочи. Позволяет выявить воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы. Повышение количества лейкоцитов в моче, наличие бактерий и слизи наблюдается при инфекциях мочевыделительной системы.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Может назначаться при изменениях в общем анализе мочи. Данный анализ показывает точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковые частицы, которых в норме быть не должно) в моче. Уровень лейкоцитов говорит о выраженности воспалительного процесса.
• Посев мочи на бактериальную флору позволяет определить бактерии, которые вызвали воспаление, и антибиотики, действующие именно на данный вид бактерий.
• Общий анализ крови позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах. Количество лейкоцитов повышается при различных воспалительных процессах.
• Соскоб из уретры является основным анализом в диагностике инфекций, передающихся половым путём (гонорея, хламидия) и в обязательном порядке берется у мужчин при наличии симптомов урологических заболеваний.

При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы может нарушаться функция почек. Для оценки ее функции проводят различные анализы, к которым относятся:

• Креатинин в сыворотке крови. Креатинин образуется в мышцах при различных энергетических процессах и затем выделяется в кровь. Он выводится из организма почками, и при нарушении их функции его уровень может возрастать.
• Мочевина в сыворотке крови. Мочевина является конечным продуктом обмена белков в организме. Выводится почками. При их заболеваниях ее уровень повышается.

Другие исследования:

• Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов, выявить нарушения развития органов мочевыделительной системы, камни в почках и другие изменения.
• Компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Получение точных послойных изображений внутренних органов имеет большое значение в определении возможных причин инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

Дополнительные исследования:

• Цистоскопия. Метод позволяет увидеть внутреннюю стенку мочевого пузыря. В мочеиспускательный канал, далее в мочевой пузырь вводится трубка аппарата с оптической системой линз, таким образом, получаются изображения. Применяется также при хронических, часто возникающих воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

Как лечить инфекции мочевых путей?

Для лечения инфекций мочевыделительного тракта назначаются различные антибактериальные препараты (например, фторхинолоны, цефалоспорины, либо тетрациклины). Количество препаратов, длительность лечения, путь введения антибиотиков (в таблетках, внутримышечно, внутривенно) зависит от тяжести заболевания, а также вида самого возбудителя инфекции.

Как избежать инфекций мочевых путей (профилактика)?

• Употребление достаточного количества жидкости;
• Не терпеть долго при возникновении позывов к мочеиспусканию – длительный застой мочи в мочевом пузыре повышает риск развития инфекции;
• Избегать переохлаждений;
• Барьерная контрацепция – ключевой фактор в профилактике инфекций, передающихся половым путём;
• Обязательное соблюдение правил личной гигиены.